Transposición dental y sus implicaciones éticas y legales / Tooth transposition and its ethical and legal implications

El número de pacientes que busca tratamiento ortodóntico en las clínicas odontológicas viene creciendo significativamente en los últimos años. El tratamiento ortodóntico, o por lo menos, una evaluación ortodóntica, se ha tornado habitual para una parte de la sociedad antes no asistida. Con el aumento de estas evaluaciones y tratamientos, malas oclusiones que antes podrían pasar desapercibias por los pacientes o hasta por los clínicos generales, comenzaron a tener una atención especial. Este podría ser un procedimiento benéfico, si no fuera por la forma indiscriminada en que algunos de estos tratamientos son conducidos. Una de estas malas oclusiones es la transposición dental, en que un elemento dental permanente cambia de posición con otro elemento, pñudiendo ser total o parcial. El prsente trabajo tiene como objetivo revisar los tipos de transposiciones, ofrecer una proposición de tratamiento correcta para cada una de ellas y además, alertar a los profesionales sobre los graves perjuicios legales de un tratamiento ortodóntico basado en un diagnóstico incompleto de este tipo de anomalía

Verificaçäo do grau do conhecimento do cirurgiäo-dentista sobre perícia de identificaçäo humana pelos dentes / Verification of the knowledge of the dental surgeon on forensic dentistry

A identificaçäo humana estuda o homem e suas partes, analisando os aspectos morfológicos, fisiológicos e psíquicos. A identificaçäo é o processo através do qual se determina, ou melhor, estabelece a identidade de alguém. Pode-se entäo afirmar que identificar é reconhecer. O cirurgiäo-dentista tem atribuído na Lei 5081/66, a realizaçäo de perícias Odonto-legais de identificaçäo humana pelos dentes. Ocorre que muitas vezes quando solicitado por autoridade policial ou judicial para a realizaçäo de tais perícias, o Cirurgiäo-Dentista procura se esquivar de tais solicitaçöes, afirmando ser incapaz de realizá-las, alegando para tanto inúmeros motivos. Neste estudo, através de um questionário com questöes estruturadas, semi-estruturadas e abertas, verificamos que existe uma grande deficiência quanto aos conhecimentos básicos necessários para a realizaçäo de perícias de identificaçäo humana pelos dentes nos cirurgiöes-dentistas entrevistados da regiäo de governo de Piracicaba. Tal fato se comprova, pois observamos em nosso estudo, entre outros dados, que somente 51,47 por cento dos entrevistados se consideram aptos a realizar um processo de identificaçäo pelos dentes, o que significa que metade dos profissionais se consideram inaptos

Disfunçäo de ATM: verificaçäo do conhecimento do cirurgiäo-dentista sobre etiologia, incidência e diagnóstico / ATM disfunction: examination of the surgeon-dentists knowledge about etiology, incidence and diagnosis

No presente trabalho os autores verificaram o grau de conhecimento dos cirurgiöes-dentistas da regiäo de governo de Piracicaba sobre etiologia, incidência e diagnóstico das Disfunçöes Craniomandibulares. A regiäo estudada é composta pelas seguintes cidades: Águas de Säo Pedro, Capivari, Charqueada, Elias Fausto, Mombuca, Rafard, Rio das Pedras, Saltinho, Santa Maria da Serra, Säo Pedro e Piracicaba. Os profissionais dessas cidades constituem o grupo IV e alunos de graduaçäo da FOP/UNICAMP no 4º(grupo I), 6º(grupo II) e 8º(grupo III) semestres do ano de 1997. Foi utilizado um instrumento com questöes estruturadas, semi-estruturadas e abertas, sendo estes divididos em Identificaçäo Profissional e Informaçöes Técnicas. A análise estatística foi realizada através de testes binomiais obtendo-se que 63,07 por cento da populaçäo estudada é composta por clínicos gerais, dos constituintes do grupo IV, 40 por cento säo de recém-formados até cinco anos. Quanto ao setor de trabalho 59,30 por cento trabalham em clínica particular, 57,14 por cento näo fizeram pós-graduaçäo. A maioria dos profissionais dos grupos I, II, III e IV apresenta conhecimento básico insuficiente de anatomia e fisiologia da articulaçäo temporomandibular e estruturas anexas, bem como de patologias que acometem a mesma (sinais e sintomas). O mesmo se deu sobre a aplicaçäo dos exames complementares utilizados nas disfunçöes de ATM, pois a grande maioria dos profissionais pertencentes aos grupos I, II, III e IV näo conseguiu relacionar os exames essenciais e os necessários para o estabelecimento do diagnóstico diferencial. Menos de 75 por cento da populaçäo dos grupos I, II, III e IV utilizam uma seqüência padronizada de exames para o estabalecimento das DCMs, ou seja, a grande maioria näo utiliza seqüência alguma. A grande maioria dos intrevistados afirmou que sente necessidade de um programa de educaçäo continuada na área de diagnóstico e tratamento, bem como solicitou mais cursos sobre diagnósticos e uma reformulaçäo curricular, onde haja uma maior integraçäo entre a prática e o ensino teórico. E, finalmente, mais de 75 por cento da populaçäo estudada consideram-se inaptos a diagnosticar e tratar a DTM

Identificaçäo humana por meio da superposiçäo de imagens: caso clínico / Human identification through overlap of images: clinical case

O estudo da superposiçäo de imagens do crânio e das fotos de pessoas suspeitas tem contribuído de forma relevante nas perícias de identificaçäo humana. Visando o aprimoramento científico do método de superposiçäo de imagens entre fotografia-crânio e com o objetivo de se chegar às conclusöes definitivas sobre a identidade de duas crianças desaparecidas, foi realizado o presente trabalho. Utilizando-se o método da superposiçäo computadorizada, registramos 45 imagens de cada caso. Esta técnica, no presente estudo, foi empregada como complementar aos exames de DNA. Os resultados demonstraram coincidências perfeitas entre as estruturas anatômicas do crânio com a das respectivas fotos das pessoas suspeitas

Fisioterapia nas disfunçöes da articulaçäo temporomandibular: consideraçöes técnicas, biológicas e éticas / Physiotherapy in the craniomandibular disfunction: technical, biological and ethical consideration

A difunçäo crânio-mandibular é uma síndrome de origem multifatorial, de grande incidência (aproximadamente 20 por cento da populaçäo adulta), devendo ser tratada por uma equipe multidisciplinar composta por fisioterapeutas, cirurgiöes dentistas, psicólogos, fonoaudiólogos, entre outros. No presente trabalho apresentamos alguns aparelhos (Laser, Ultra-Som, TENS, Infravermelho, Ondas Curtas) e técnicas fisioterápicas (Massoterapia, Cinesioterapia) utilizados no tratamento da Disfunçäo Craniomandibular, enfatizando as indicaçöes, contraindicaçöes e efeitos produzidos por estes. Tal ênfase tem como principal objetivo conscientizar os profissionais sobre os principais riscos e benefícios dos mesmos. Concluimos que a utilizaçäo eficiente e segura e a combinaçäo entre os aparelhos e as técnicas fisioterápicas, podem trazer grande benefício aos pacientes disfuncionados. Mas, para que tal objetivo seja alcançado, necessário se faz que os profissionais possuam treinamento e conhecimento do manuseio desses equipamentos, diminuindo assim as chances de lesar o paciente, e que essa interaçäo multidisciplinar culmine em resultados esperados, obedecidos os critérios profissionais e os aspectos éticos

Reabsorçöes radiculares internas: relato de um caso: aspectos ortodôndicos, clínicos e ético-legais / Internal root resorptions: a case report: orthodontical, clinical and ethical-legal features

Os autores revisaram aspectos de diagnósticos, etiologia e terapêutica de um caso com Reabsorçäo Radicular Interna (RRI), que ocorreu durante o período de tratamento ortodôntico, em um incisivo lateral permanente do lado esquerdo, que sofreu em uma época anterior um trauma em atividade esportiva. Preconizam ainda a validade da criaçäo de um programa educacional de esclarecimento aos pais (promovidos por Escolas e Clubes), no sentido de que sejam orientados, dos riscos existentes para seus filhos, nos casos de injúrias dentárias traumáticas. O trabalho em tela salienta a importância da conscientizaçäo das implicaçöes de ordens éticas, legais e clínicas, que os profissionais devem ter, frente a situaçöes semelhantes